Magnesio bajo en orina de 24 horas: qué significa, causas y qué hacer

Si te llegó un resultado de magnesio bajo en orina de 24 horas (hipomagnesiuria) es normal que te quedes con cara de: “vale… ¿y ahora qué?”. Spoiler: no siempre es “malo”; muchas veces es un reflejo de poca ingesta/absorción o de que el cuerpo está reteniendo magnesio porque le conviene.

La clave (y lo que casi nadie explica bien) es que este dato no se interpreta solo: se cruza con el magnesio en sangre, con tu historia (diarrea, medicación, riñón…) y con si la recolección de orina 24h se hizo bien. De hecho, yo siempre vuelvo a la misma idea: antes de obsesionarme con suplementos, empiezo por entender qué objetivo tengo y qué “pieza” del puzzle me falta.

Aviso rápido: esto es información general. Si hay síntomas intensos (desmayo, arritmias, convulsiones, dificultad respiratoria), toca consulta urgente.

Qué mide el magnesio en orina de 24 horas (y por qué no es lo mismo que “magnesio en sangre”)

El magnesio en orina de 24 horas mide cuánto magnesio estás eliminando por el riñón durante todo un día. Y esto importa porque el riñón es uno de los grandes “reguladores” del magnesio: filtra y reabsorbe, ajustando lo que se pierde según lo que el cuerpo necesita. Clínica Puerto Varas

Aquí viene la trampa típica: el magnesio en sangre puede salir “normal” aunque no tengas las reservas perfectas. LabTestsOnline lo explica muy claro: solo ~1% del magnesio total del cuerpo está en sangre, así que una analítica normal no siempre refleja bien el estado global. Lab Tests Online-ES
Eso no significa que la sangre “no valga”; significa que hay que leerla con contexto.

En mi forma de verlo (y esto me parece súper útil para no liarse):

La sangre te da una foto del “momento” (lo que circula). Lab Tests Online-ES
La orina 24h te dice parte de la “estrategia” del cuerpo: ¿estás tirando magnesio o lo estás guardando? Clínica Puerto Varas

Y ojo: insisten en que la excreción urinaria debe interpretarse junto con las concentraciones séricas. Clínica Puerto Varas

Un detalle práctico: a veces el médico pide orina 24h cuando quiere saber si el problema es de pérdida renal (riñón “derrochón”) o más bien de baja ingesta / baja absorción (intestino/dieta). Clínica Puerto Varas+1

Valores normales y cómo interpretar un resultado “bajo”

Primero: los rangos cambian por laboratorio, método y población. Dicho eso, como intervalo de referencia 75–150 mg/24h. Clínica Puerto Varas
Si tu resultado está por debajo, no corras a una conclusión sin hacer estas dos comprobaciones:

1) ¿La orina de 24 horas se recogió bien?

Errores clásicos que bajan el número “falsamente”:

Se te olvida una micción y no lo apuntas.
No se recoge “todo” el periodo (ni 24h exactas ni volumen total).
No se consigna el volumen total (y algunos cálculos dependen de eso). Clínica Puerto Varas

2) ¿Cómo está el magnesio en sangre?

Aquí está el árbol de decisión que yo usaría:

A) Magnesio en sangre bajo (hipomagnesemia) + magnesio en orina 24h “alto” para ese contexto, un criterio muy útil: si hay hipomagnesemia y la orina 24h muestra >24 mg/día (o excreción fraccionada >0,5%), sugiere pérdida renal de magnesio. Clínica Puerto Varas

B) Magnesio en sangre bajo + magnesio en orina 24h bajo
En ese caso, lo más típico es: ingesta inadecuada y/o pérdidas gastrointestinales (diarrea, malabsorción). Clínica Puerto Varas+1

C) Magnesio en sangre normal + magnesio en orina 24h bajo
Este es el que más confunde. Puede significar:

Estás consumiendo/absorbiendo poco y el cuerpo compensa reteniendo para mantener la sangre estable. Lab Tests Online-ES
O simplemente no era un día representativo (dieta, ejercicio, hidratación, recolección).

En mi cabeza lo resumo así: “bajo en orina” muchas veces significa “estoy ahorrando”, no necesariamente “estoy fatal”.

Causas más frecuentes de magnesio urinario bajo (ordenadas de más a menos comunes)

Ingesta insuficiente (y el autoengaño de “yo como bien”)

Sí, puede pasar incluso en gente que “come decente”. Una de las ideas que más me gusta es esta: el valor diario recomendado a veces es un mínimo, y lo importante es mirar el patrón semanal (no el día perfecto).
Si tu dieta va justa en verduras, legumbres, frutos secos y cereales integrales, es fácil que el aporte se quede corto (y el cuerpo lo refleje reteniendo y excretando poco). Lab Tests Online-ES

Pérdidas gastrointestinales / malabsorción

MedlinePlus lista causas muy habituales de déficit: diarrea crónica, síndromes de malabsorción (como celiaquía o enfermedad intestinal inflamatoria), desnutrición, etc. MedlinePlus
Y esto, en la vida real, tiene una traducción muy simple: si hay diarrea (por lo que sea), absorbes peor micronutrientes, incluido magnesio.

Medicación y hábitos que desajustan el equilibrio

Aquí hay dos niveles:

Causas “médicas” conocidas: diuréticos, inhibidores de la bomba de protones, cisplatino, aminoglucósidos, tacrolimus, alcohol… . Clínica Puerto Varas+1
Causas “de día a día”: ultraprocesados, alcohol, tomar café pegado a la comida, y también la interacción con otros minerales (por ejemplo, mucho calcio compitiendo por absorción).

Yo aquí soy muy pesado con una cosa: si hay un factor claro (p. ej., un IBP o diarrea recurrente), no me obsesiono con “la pastilla perfecta”, me obsesiono con resolver la causa o compensarla de forma lógica (con un profesional si toca).

Relación con cálculos renales: lo que sí y lo que no

Este tema da para muchos mitos:

El magnesio puede actuar como inhibidor del crecimiento de cristales de calcio y su baja excreción podría contribuir al riesgo de cálculos (por sobresaturación de oxalato/fosfato cálcico). Clínica Puerto Varas
Pero: “magnesio urinario bajo aislado” no se ha identificado como una causa común de cálculos, y no se ha demostrado que los suplementos de magnesio sean una terapia eficaz para prevenirlos. Clínica Puerto Varas

Traducido a humano: si tienes litiasis, no es tan simple como “me falta magnesio → tomo magnesio → adiós cálculos”. Hay otras variables enormes (volumen urinario, oxalato, sodio, calcio urinario, citrato, etc.). A mí me gusta usar el magnesio como una pieza más, no como “la bala de plata”.

Si tu médico te está estudiando por cálculos, lo más “rentable” suele ser:

asegurar hidratación y volumen urinario,
revisar sodio/proteína animal,
y ver el panel completo de orina 24h (no solo magnesio).

Qué hacer paso a paso (checklist práctico)

Aquí va el enfoque que yo seguiría, de lo más básico a lo más específico:

1) Confirma calidad de la muestra (sí, otra vez)

¿Fue realmente 24 horas?
¿Se recogió todo?
¿Está el volumen total anotado? Clínica Puerto Varas

Si tienes dudas, repetir a veces vale más que interpretar una cifra dudosa.

2) Pide/consulta el “pack” mínimo de analítica

Magnesio en sangre (y, según caso) calcio y potasio. MedlinePlus+1
Función renal (creatinina/filtrado), especialmente si estás pensando en suplementar.

MedlinePlus recuerda que los síntomas pueden ir de calambres y debilidad a cosas serias como convulsiones o arritmias, así que si hay clínica potente no es momento de “autoajustes”. MedlinePlus

3) Revisa detonantes (con tu médico o farmacéutico si hace falta)

diuréticos / IBP / otros fármacos asociados a hipomagnesemia. MedlinePlus
diarrea frecuente, malabsorción, alcohol. MedlinePlus+1

4) Dieta primero (en serio)

Yo soy fan de este orden: primero alimento, luego ya veremos suplemento.
Práctico y sin complicarse:

1 puñado/día de frutos secos o semillas
1–2 raciones/día de legumbres o cereales integrales
verduras tipo espinaca/hojas verdes varias veces por semana

5) Si vas a suplementar, hazlo con cabeza

Una idea que a mí me parece útil como “regla de prudencia”: empezar con poco e ir subiendo, vigilando tolerancia digestiva.
Peeeero, aquí matizo: la diarrea no es “una señal de que ya diste con tu dosis ideal”; puede ser simplemente un efecto adverso (y si hay diarrea previa, puede empeorarla).

Además, algunos formatos se asocian más a somnolencia (como treonato o glicinato, según el relato), así que si te deja KO, ajustas o cambias.
Y si hay enfermedad renal, el mensaje es claro: suplementar sin supervisión no es buena idea.

Errores típicos (y cómo evitarlos)

Error 1: “Tengo calambres, entonces me falta magnesio”

Puede faltar magnesio, sí. Pero no es la única explicación. MedlinePlus incluye calambres/espasmos como síntoma posible de hipomagnesemia, pero no dice que sea lo único ni que sea diagnóstico. MedlinePlus
A mí me gusta una frase: la evidencia del magnesio para calambres es “floja” en muchos escenarios, y a veces hay que mirar otros minerales/hábitos.
Mi versión práctica sería: si hay calambres, revisa hidratación, carga de entrenamiento, potasio/calcio y, si se repiten, analítica con criterio (no “magnesio a ciegas”).

Error 2: Subir dosis “porque sí”

Este es el clásico: como no noto efecto, subo más. Y ahí aparecen diarreas, cólicos, bajadas de tensión o interacciones con fármacos.
En mi caso, prefiero hacer esto:

definir objetivo (¿corregir déficit? ¿estreñimiento? ¿sueño?),
elegir estrategia mínima,
y si no funciona, no duplico dosis sin revisar la causa.

Error 3: Interpretar “bajo en orina” como “necesito suplementos YA”

Recuerda el punto clave: la orina 24h se interpreta con el magnesio en sangre, y un valor bajo puede ser retención. Clínica Puerto Varas+1
Antes de comprar nada: confirma recolección + revisa dieta/absorción + mira medicación.

Preguntas frecuentes rápidas

¿Magnesio bajo en orina 24h es peligroso?

No necesariamente. Puede ser un signo de baja ingesta/absorción o de retención compensatoria. Lo que sí es potencialmente serio es una hipomagnesemia sintomática (sobre todo con arritmias/convulsiones). MedlinePlus+1

¿Cuál es el valor normal?

Depende del laboratorio. En el PDF que pasaste: 75–150 mg/24h. Clínica Puerto Varas

¿Qué prueba debería mirar junto a la orina 24h?

Magnesio en sangre, y a menudo calcio/potasio y función renal. MedlinePlus+1

¿Los IBP (omeprazol) pueden influir?

MedlinePlus los incluye entre fármacos asociados a niveles bajos de magnesio. MedlinePlus
No es para “dejarlos por tu cuenta”, es para comentarlo y compensarlo bien.

Conclusión

Un magnesio bajo en orina de 24 horas no es una sentencia; es una pista. La forma de acertar es simple (aunque no siempre te lo cuenten así): ver si la muestra es fiable, mirar magnesio en sangre, revisar causas típicas (dieta, diarrea/malabsorción, medicación, alcohol) y solo después decidir si toca dieta, seguimiento o suplementación. Y si hay síntomas fuertes o enfermedad renal, aquí sí: que lo lidere un profesional.

Si quieres llevar un control en casa entre analíticas, puedes usar Vivoo

Si te has quedado con la duda de “vale, hoy me salió bajo… ¿pero esto es algo puntual o un patrón?”, a mí me gusta la idea de seguir tendencias (no obsesionarse con un número aislado) entre una analítica y la siguiente.

Ahí encaja Vivoo: es un test de orina en casa con tiras reactivas que escaneas con una app y, en unos 90 segundos, te devuelve resultados orientativos y recomendaciones de hábitos.
El test analiza 9 marcadores de “wellness”, entre ellos magnesio, hidratación (agua), pH, calcio, sodio, vitamina C, proteínas, cetonas y estrés oxidativo.

Por qué puede venirte bien si estás mirando el magnesio

Ver evolución: si estás ajustando dieta (más legumbre, frutos secos, hojas verdes) o hábitos, tener una referencia frecuente puede ayudarte a ver si vas en la dirección correcta.
Contexto práctico: como en este tema el “magnesio en orina 24h” se interpreta con contexto, a veces lo útil es vigilar el conjunto (hidratación, sodio, etc.) mientras esperas revisión médica.
Más adherencia: cuando tienes un “feedback” rápido, es más fácil mantener cambios (por ejemplo, hidratarte mejor o no irte de sodio).

Importante (para que encaje con lo explicado en el artículo)

Vivoo está pensado como herramienta de bienestar y seguimiento, no sustituye una analítica médica ni un estudio de orina de 24 horas cuando toca interpretarlo clínicamente. Si tu resultado de laboratorio sale alterado, o tienes síntomas fuertes, lo sensato es revisarlo con un profesional.

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